中醫診斷知識:面腫、腮腫及口眼喁斜的臨床表現及其意義

面腫、腮腫及口眼喁斜的臨床表現及其意義:

望面部:觀察面部的色澤形態和神情表現,不僅可以了解神的衰旺,而且可以診察臟腑精氣的盛衰和有關的病變。

1、面腫:面部浮腫。多見於水腫病,常是全身水腫的一部分。

陽水:其中眼瞼顏面先腫,發病較速者為陽水。

臨床意義:多由外感風邪,肺失宣降所致;

陰水:兼見面色咣白,發病緩慢者屬陰水。

臨床意義:多由脾腎陽衰,水濕泛溢所致;

水氣凌心:兼見面唇青紫、心悸氣喘、不能平卧者。

臨床意義:多屬心腎陽衰,血行瘀阻,水氣凌心所致。

2、腮腫:

①痄腮

臨床表現:一側或兩側腮部以耳垂為中心腫起,邊緣不清,按之有柔韌感及壓痛者,為痄腮。

臨床意義:因外感溫毒之邪所致。多見於兒童。

②發頤,托腮癰

臨床表現:若顴下頜上耳前發紅腫起,伴有寒熱、疼痛者,為發頤,或為托腮癰。

臨床意義:因陽明熱毒上攻所致。

③腮腺腫瘤

臨床表現:耳下腮部出現腫塊,不紅不熱者,多為腮腺腫瘤。

3、面削顴聳:又稱面脫。

臨床表現:面部肌肉消瘦,兩顴高聳,眼窩、頰部凹陷。

臨床意義:因氣血虛衰,臟腑精氣耗竭所致。多見於慢性病的危重階段。

4、口眼歪斜:

口僻

臨床表現:突發一側口眼喁斜而無半身癱瘓,患側面肌弛緩,額紋消失,眼不能閉合,鼻唇溝變淺。口角下垂。向健側歪斜者,病名曰口僻。

臨床意義:為風邪中絡所致。

中風

臨床表現:口眼歪斜兼半身不遂者,多為中風。

臨床意義:為肝陽化風,風痰阻閉經絡所致。

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